白癜风病是由什么原因引起的？

白癜风病是由什么原因引起的？ 是由,白癜风,原因 最近几年来的研究认为与以下因素有关：　　1.遗传学说 有研究认为白癜风多是1种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30％患者有阳性家族史，发现单卵双生子中两个均病发。国内报导阳性家族史为3％～12％，较国外报导低。　　2.本身免疫学说 本身免疫学说与白癜风的病发关系日趋遭到重视。许多学者注意到患者及其家族成员中合并本身免疫性疾病比率较高，常见的有甲状腺炎、甲状腺性能亢进或消退、糖尿病、慢性肾上腺性能消退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。而白癜风患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等，而且检出率明显高。另外患本身免疫性疾病者，白癜风病发率较1般人群高10～15倍。近来又发现白癜风病

最近几年来的研究认为与以下因素有关：

　　1.遗传学说 有研究认为白癜风多是1种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30％患者有阳性家族史，发现单卵双生子中两个均病发。国内报导阳性家族史为3％～12％，较国外报导低。

　　2.本身免疫学说 本身免疫学说与白癜风的病发关系日趋遭到重视。许多学者注意到患者及其家族成员中合并本身免疫性疾病比率较高，常见的有甲状腺炎、甲状腺性能亢进或消退、糖尿病、慢性肾上腺性能消退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。而白癜风患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等，而且检出率明显高。另外患本身免疫性疾病者，白癜风病发率较1般人群高10～15倍。近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体，称为白癜风抗体，其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关，滴度随皮损面积扩大而增加，还发现患白癜风的动物也有类似现象，提出该病是黑素细胞的本身免疫性疾病。Behl(1977)发现在进行期白斑边沿有单核细胞聚集，侵入真皮表皮交界处，由破坏的基底膜进入表皮，使该处的黑素细胞及黑素缺如，认为本病多是迟发超敏反应的本身免疫性疾病。另外，内服或外用皮质激素，特别是不按皮节散布的皮损疗效较好，也间接证明本病的免疫机理。

　　3.精神与神经化学学说 许多临床学家发现精神因素与白癜风的病发密切相干，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或懊丧。紧张可致儿茶酚胺类增高，如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可以使ACTH分泌增加，致使皮质激素分泌增加，而动员糖和游离脂肪酸，刺激胰岛素分泌。胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加，使大脑5-羟色胺合成增加，而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素，褐黑素受体活动过度在白癜风的病发中起重要作用。褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性，这些酶抑制黑素生化，但后期又使其生代活化，致使黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积，使黑素细胞死亡，终究引白癜风。有学者视察到白斑处神经末梢有退行性变，而且变化程度似与病程有关，这类现象也支持神经化学学说。

　　4.黑素细胞本身破坏(self-destruction of melanocytes)学说 白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部份或完全丧失功能。Lerner1971年提出这1学说。认为白癜风是因其表皮黑素细胞性能亢进，促之耗费而初期衰退，并多是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物资的积聚而至。实验证明某些化学物资对黑素细胞有选择性的破坏作用，使皮肤脱色，这些物资多属取代酚类化学物资的脱色剂，如氢醌单苯醚、氢醌、叙丁酚、双氧水等，都对皮肤与毛发有脱色作用。白癜风最近几年来病发有所增加，可能与工业的发展，接触这类化学物资的机会增加有关。

　　5.微量元素缺少学说 有人提出体内铜含量下降与白癜风病发有关，但测定患者血清与毛发的铜含量仿佛与1般人群无显著性差异，有关微量元素学说有待进1步研究。

　　6.其他因素 外伤包括创伤、手术、搔抓等可引发白癜风。某些内分泌疾病，如甲状腺性能亢进、糖尿病等，可伴发白癜风。日光曝晒易产生白癜风。

　　白癜风的病发学说较多，且均有1定根据，但又都有1定的片面性。目前认为其病发是有遗传因素，又在多种内、外因子作用下，免疫功能、神经与内分泌、代谢功能等多方面性能紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素构成的障碍，而致皮肤色素脱失。

　　当精神过于紧张时肾上腺素消耗增多，则多巴主要合成肾上腺素，因此黑素合成减少。

　　白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平下降，致使酪氨酸酶活性下降，因此影响黑素的代谢。

　　另外某些化学物资和光感性药物亦可引发本病。

　　(2)病发机制

　　白癜风病发机制多是侵害局部表皮真皮交界处黑素细胞内酪氨酸酶功能丧失，使酪氨酸氧化为多巴受阻，从而使黑素的构成产生障碍。

　　中医认为，情志内伤，肝气郁结，气机不顺畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和产生本病。