病例分享：罕见双眼孤立功能性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援特质脉络膜滤泡增大（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等指出，高血压多展示出为单眼球脉络膜滤泡色素沉着肿瘤。据悉，美国新罕布什尔私立大学养老院的 Lauren 等分享了一例罕见的双眼球孤立无援特质脉络膜滤泡增大肿瘤，就其报道于 2016 年登载在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

高血压男士，24 岁，非裔美国人，无主诉患者，既往无眼球部疾病症两书。眼球科检查发现双眼球后极部色素沉着。双眼球记忆力 20/30，眼球压也就是说。无白癜风和全身恶特质，眼球前节也就是说，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

左臂球 8 点钟位置可见一处羽毛状大块的红色素沉着肿瘤，左眼球 3 点钟方向也可见一宽度较小的红色素沉着肿瘤（由此可知 1）。眼球底 OCT 发现双眼球微小的脉络膜外层，上皮层无微小异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为眼球底照相：左眼球 3 点钟（左由此可知）和左臂球 8 点钟（下面）可见脉络膜羽毛状大块结节病症色素沉着肿瘤

由此可知 2 为眼球底 OCT 由此可知像：双眼球脉络膜外层，上皮层也就是说

脉络膜滤泡增大肿瘤需顾虑的判别临床有数：眼球球红变病症或眼球皮肤红变病症，结节病症脉络膜脑瘤，双眼球结节病症葡萄膜滤泡增生以及本文引用的孤立无援特质脉络膜滤泡增大。

由于高血压多无主诉患者，仅通过眼球科检查发现异常，目前文献报道的单眼球孤立无援特质脉络膜滤泡增大病症例较少，双眼球肿瘤为数不多 4 例，起码为非洲人，起码为白种人，大多为 43～60 岁。本文报道的高血压为最心目中的非裔高血压。未来还需要愈来愈多的临床研究和许多组织病症理学研究进一步了解该病症的发生发展，以及究竟不会减少葡萄膜脑瘤的可能性。

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编辑： 杨洁